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様式第2号（第1条の4関係） 　昭和 　　　　・　　　　・　　 　平成 山形市 □　振込口座を指定する コード コード 　昭和 会社員・自営業・無職…

様式６号の９ 認定番号 （宛先）　山形市長 受付年月日 0 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 令和 9 年 3 月 　１　生活費（食費、家賃…

様式６号の９ 認定番号 （宛先）　山形市長 受付年月日 令和 年 月 　１　生活費（食費、家賃等） 　２　学費 　３　その他（　　　　　　　　） …

様式第4号（第2条・第3条関係） 電話　０９０—１１２２—３３４４ 　会社員 ・ 自営業 ・ 無職 ・ その他（パート等） 　勤務先【　　　　　　　 　　…

様式第4号（第2条・第3条関係） 　会社員 ・ 自営業 ・ 無職 ・ その他（パート等） 　勤務先【　　　　　　　 　　　　　　　　　　　】 ・ ・ …

（宛先）山形市長 （宛先）山形市長 下記のとおり届け出ます。 下記のとおり届け出ます。 ふりがな ふりがな 氏　　名 氏　　名 生年月日 生年月日 住…

様式第4号（第2条・第3条関係） 電話　０９０—１１２２—３３４４ 　会社員 ・ 自営業 ・ 無職 ・ その他（パート等） 　勤務先【　　　　　　　 　　…

様式第2号（第1条の4関係） 　昭和 　平成 山形市 □　振込口座を指定する コード 0 1 2 2 コード 1 1 9 　昭和 会社員・自営業・無職…

様式第10号（第7条関係） （宛先）　山形市長 電話　　　　　　－　　　　　　－ １　受給者が日本国内に住所を有しなくなった ２　受給者が他の市町村…

様式第６号の２ （申立先）山形市長 １．別居している児童について 住所 ２．別居している児童の属する世帯について ３．別居の理由について （１）仕事…

様式第６号の２ （申立先）山形市長 １．別居している児童について 住所 宮城県仙台市〇〇町一丁目１番地 ２．別居している児童の属する世帯について ３．…

様式第10号（第7条関係） （宛先）　山形市長 電話　０９０—１１２２—３３４４ １　受給者が日本国内に住所を有しなくなった ２　受給者が他の市町村…

様式第4号（第2条・第3条関係） 　会社員 ・ 自営業 ・ 無職 ・ その他（パート等） 　勤務先【　　　　　　　 　　　　　　　　　　　】 ・ ・ …

様式第2号（第1条の4関係） 　昭和 　　　　・　　　　・　　 　平成 山形市 □　振込口座を指定する コード コード 　昭和 会社員・自営業・無職…

記入例 やまがた　たろう 山形　太郎 山形市旅篭町二丁目３番２５号 ５５　　３ 　３ 山形市旅篭町二丁目３番２５号 山形　太郎 〇〇〇 － …

（宛先）山形市長 （児童手当用） 委任状 私は、 代理人（頼まれた人） 住 所： 氏 名：…